posture

La cause oubliée de l’entorse lombaire

Les lombalgies peuvent être influencées par divers facteurs, et un aspect moins connu est le rôle du flux sanguin. Une circulation sanguine adéquate est cruciale pour maintenir la santé des tissus, y compris ceux du bas du dos. Lorsque la circulation sanguine est compromise, cela peut contribuer au développement ou à l’exacerbation de douleurs lombaires.

La colonne lombaire, qui comprend le bas du dos, s'appuie sur un système vasculaire qui fonctionne bien pour fournir des nutriments et de l'oxygène aux structures environnantes, notamment les muscles, les ligaments et les disques intervertébraux. Une diminution du flux sanguin peut survenir pour plusieurs raisons, et la compréhension de ces facteurs est essentielle pour aborder la relation entre le flux sanguin et les lombalgies.

Une mauvaise posture est un contributeur important à une altération de la circulation sanguine. Des périodes prolongées de position assise ou debout d'une manière qui désaligne la colonne vertébrale peuvent entraîner une compression des vaisseaux sanguins irriguant le bas du dos. Cette compression restreint le flux sanguin, entraînant une réduction de l’apport d’oxygène et de nutriments aux tissus. Au fil du temps, cela peut contribuer à la raideur musculaire, à l’inflammation et à la douleur.

De plus, des conditions telles que l’athérosclérose, qui implique le rétrécissement des artères dû à l’accumulation de plaque, peuvent affecter le flux sanguin vers le bas du dos. Les artères lombaires peuvent voir leur capacité à délivrer du sang réduite, ce qui entraîne une ischémie (apport sanguin insuffisant aux tissus) et des douleurs ultérieures.

Les déséquilibres musculaires et les spasmes peuvent également jouer un rôle dans la restriction du flux sanguin vers le bas du dos. Les muscles tendus peuvent comprimer les vaisseaux sanguins, entravant la circulation normale nécessaire à la santé des tissus. De plus, la réponse du corps à la douleur, telle que la protection et la tension musculaires, peut exacerber encore ce problème, créant un cycle d'inconfort et une réduction du flux sanguin.

Dans certains cas, des problèmes structurels comme une hernie discale peuvent contribuer à compromettre la circulation sanguine. La hernie discale peut comprimer les vaisseaux sanguins voisins, affectant la circulation sanguine et provoquant une douleur localisée. De même, la sténose vertébrale, une affection caractérisée par le rétrécissement du canal rachidien, peut entraîner une compression des vaisseaux sanguins, entraînant une réduction du flux sanguin vers le bas du dos.

L’activité physique, ou son absence, joue également un rôle crucial dans la circulation sanguine et les lombalgies. L'exercice régulier favorise la santé cardiovasculaire, assurant une circulation sanguine efficace dans tout le corps. À l’inverse, un mode de vie sédentaire peut contribuer à une mauvaise circulation sanguine, aggravant potentiellement les douleurs lombaires.

Aborder les problèmes liés à la circulation sanguine dans le contexte des lombalgies implique une approche multidimensionnelle. Cela peut inclure des interventions visant à améliorer la posture, des exercices ciblant les déséquilibres musculaires et des traitements visant à améliorer la santé cardiovasculaire globale. Des modifications du mode de vie, telles que l'intégration de pauses régulières pour bouger pendant des périodes prolongées de position assise, peuvent également contribuer à maintenir un flux sanguin optimal vers le bas du dos.

En conclusion, le flux sanguin est un facteur important dans le développement et la persistance des lombalgies. Comprendre les différents facteurs contribuant aux troubles de la circulation dans la région lombaire permet de mener des interventions ciblées qui s'attaquent aux causes profondes de l'inconfort, favorisant ainsi une meilleure santé de la colonne vertébrale et un bien-être général.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Hancock M et al. Low back pain: a call for action. The Lancet, Vol 391, issue 10137, 2018.

Maher C.G. et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. European Spine Journal, Vol 27, Issue 11, 2018.

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Ostéopathie et suivi post-opératoire de la hanche

Un domaine dans lequel l'ostéopathie s'est révélée particulièrement efficace est le traitement des gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie.

La chirurgie de remplacement de la hanche est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à remplacer une articulation de la hanche endommagée ou usée par une articulation artificielle.  Bien que la procédure soit généralement couronnée de succès, de nombreuses personnes ressentent une gêne et une mobilité limitée dans les semaines et les mois suivant la chirurgie.

L'amélioration de l'amplitude des mouvements est l'un des principaux avantages de l'ostéopathie pour les gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie.  La manipulation du système musculo-squelettique apportée par l'ostéopathie peut aider à détendre les muscles tendus et à améliorer la mobilité articulaire, essentielle à la rééducation.

Un autre avantage de l'ostéopathie pour les personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche est l'amélioration de la circulation.  Une mauvaise circulation peut entraîner divers problèmes de santé, notamment une faiblesse musculaire et des douleurs.  En aidant la circulation, l'ostéopathie peut accélérer le processus de guérison et réduire l'inflammation.

L'ostéopathie peut également être efficace dans le traitement des tissus cicatriciels.  Du tissu cicatriciel peut se développer autour du site d'incision après une arthroplastie de la hanche, ce qui peut entraîner des douleurs et une mobilité réduite.  En choisissant, l'ostéopathie peut aider à briser le tissu cicatriciel et le rendre plus souple, permettant une meilleure amplitude de mouvement et une réduction de la douleur.

En plus de ces bienfaits, l'ostéopathie peut également aider à améliorer la posture et l'équilibre.  Les gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie peuvent éprouver des changements dans leur posture en raison de la chirurgie elle-même ou en raison de changements dans la démarche causés par la douleur et l'inconfort.  L'ostéopathie peut aider à réaligner le corps et à améliorer la posture, ce qui peut à son tour améliorer l'équilibre et réduire le risque de chutes.

En conclusion, l'ostéopathie peut être une option thérapeutique intéressante pour la rééducation suivant une arthroplastie de la hanche. En améliorant l'amplitude des mouvements, en réduisant la douleur et la raideur, en améliorant la circulation et en améliorant la posture et l'équilibre, l'ostéopathie peut aider les personnes à récupérer plus rapidement et avec moins de complications.  Si vous êtes quelqu’un ayant subi une arthroplastie de la hanche et que vous ressentez une gêne ou une mobilité réduite, envisagez de consulter un ostéopathe expérimenté pour explorer vos options de soins.



Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Pourahmadi, M., et al. Spinopelvic alignement and low back pain after total hip arthroplasty: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 15;23(1):250

Umpierres, CS., et al. Rehabilitation following total hip arthroplasty evaluation over short follow-up time: randomized clinical trial. J Rehabil Res Dev. 2014;51(10):1567-78

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Il n'y a aucune responsabilité sans prise de conscience

Personne n'est « malade » parce qu'il a consciemment choisi d'être malade.

Cependant, si vous voulez vraiment avoir un impact sur l'état de votre physiologie, vous devez en prendre conscience.

Vous devez réaliser ce que vous avez fait inconsciemment pour pouvoir commencer à changer.

 

Au fil des ans, en tant qu’ostéopathe et tout en poursuivant mon propre cheminement personnel, je comprends mieux aujourd’hui, avec une vision plus globale, pourquoi quelqu’un peut être en santé ou pas.

En bref, cela revient à nos propres systèmes de croyances personnels, qui ont été formés au cours de nos expériences de vie. Certains d’entre nous sont conscients de ces réalités et d’autres pas.

Le système immunitaire, l'appareil émotionnel, l'appareil hormonal et le système nerveux font partie intégrante du même système.

Ils sont un tout. Ils agissent toujours ensemble.

 

Toujours.

 

Malheureusement, cette façon de comprendre l’être humain n’est pas toujours enseignée ou même respectée dans notre système de santé et, en conséquence, la société accorde beaucoup d’importance au corps physique qui est considéré comme une sorte de conformité.

Nous évitons comme des fous les choses qui nécessitent le plus d'attention, car elles sont les plus difficiles à affronter.

Mon objectif principal en tant que professionnel de la santé est d’aider les gens à retrouver le chemin de la santé par une approche manuelle que vous connaissez bien, l’ostéopathie. Souvent, suite à un soin, une prise de conscience peut donner aux gens l’occasion d’agir de manière positive sur la santé (changer des habitudes de vies, commencer à se donner plus de temps, etc.) Avec l’ostéopathie, je suis en mesure de libérer les tensions musculo-squelettiques, entre autres, afin que le corps puisse mieux équilibrer la posture.

Avec cette prise de conscience, vous devenez davantage responsable de votre santé.

 

Toujours.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

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La récupération, la nouvelle forme d'exercice.

Est-ce que vous récupérer adéquatement de votre entraînement, votre sortie de course à pied ou même votre heure de Pilates ?

Selon mon expérience, la plupart des gens n’évaluent pas proprement les effets d’un entraînement sur leurs habiletés à récupérer. Trop souvent, une attention importante est placée sur la façon de bouger, des impacts sur notre posture et l’alimentation pour être mieux. Le plus grand obstacle, qui est rarement pris en considération, est l’entraînement lui-même.

 

Si vous êtes souvent fatigués, votre corps est peut-être enfermé dans un cycle de stress et votre entraînement peut en être la cause.

 

 Rappelez-vous que dans cet état, votre énergie est déjà fortement en déficit et que votre corps a du mal à la générer. Sans récupération appropriée, votre corps ne peut pas se régénérer, se reconstituer. Quand on sent que notre énergie est à la baisse, souvent de diminuer notre volume d’entraînement est une solution qui fait plus pour votre corps. Si vous remarquez que vous êtes épuisés, que vous ne dormez pas bien ou que vous perdez du poids trop rapidement…vous ne récupérez pas de votre entraînement !

 

 Pour éviter de sacrifier la santé de votre métabolisme, voici quelques moyens pour optimiser votre récupération (gardez à l'esprit que cela variera pour tout le monde):

 

·      Donnez-vous le temps de récupérer entre les séances d'entraînement ;

 

·      Donnez-vous 2 jours de congé par semaine de tout mouvement supplémentaire autre que la vie elle-même (épicerie, travail, ménage, amener les enfants au parc, etc.) ;

 

·      Prenez le temps de vous étirer. Cela peut être fait avant ou après l'entraînement ou la nuit avant le coucher et en fin de journée ;

 

·      Obtenez un soin en ostéopathie périodique pour résoudre certaines de vos restrictions. Cela peut aider à créer plus d'équilibre dans votre quotidien ;

 

·      Faites des exercices respiratoires après l'entraînement ou avant de vous coucher pour aider votre système nerveux à retrouver son état d'équilibre et à sortir de l'état «de survie».

 

Cela revient toujours à l'équilibre et à la rencontre de votre corps là où il se trouve. Avec certaines prises de conscience, vous pouvez et pourrez atteindre un niveau de santé que vous n'auriez jamais imaginé auparavant.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

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Le syndrome du côlon irritable revisité: première partie.

Dans la première partie, j’aborderai l’influence du syndrome du côlon irritable (SCI) sur le tonus des muscles abdominaux et du diaphragme, les douleurs lombaires et pelviennes et la mâchoire.

 

Les symptômes communiquent-ils entre eux ?

Les muscles abdominaux jouent un rôle bien important dans la stabilité de la colonne vertébrale mais aussi sur la pression de la cavité abdominale. Quand une personne est affectée par le SCI, le mécanisme de stabilité de la colonne vertébrale ne fonctionne pas proprement. Je prends en exemple la digestion après un repas.

Je vous explique.

Quelques heures après l’ingestion d’aliments, le diaphragme se contracte et les muscles abdominaux « au-dessus » du nombril se relâchent. Par la suite, la cavité abdominale se gonfle et peut provoquer des crampes souvent douloureuses. Dans des conditions normales, on observe un relâchement complet du diaphragme et des abdominaux.

 

Les anormalités sur le bassin et les voies aériennes

Au centre du diaphragme, on retrouve une portion tendineuse qu’on appelle le « centre phrénique ». Cette partie centrale contrôle les muscles du plancher pelvien et de la langue durant la respiration. Pourquoi la langue ?

Durant l’inspiration, la langue pousse vers l’avant pour ouvrir la bouche tandis que les muscles du plancher pelvien eux s’abaissent. À l’expiration, le contraire se produit.

Chez les gens atteints du SCI, le mécanisme respiratoire peut provoquer des douleurs pelviennes. En plus, certaines études ont pu démontrer qu’un affaissement de la langue durant le sommeil peut tendre la mâchoire.

Un précurseur à l’apnée du sommeil ?

 

Les douleurs lombaires

Les tensions sur la colonne vertébrale peuvent être relié au SCI. Le diaphragme joue un rôle important dans le changement de la posture. Souvent un changement de tension sur le diaphragme peut causer des douleurs lombaires.

 

L’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire)

Une autre problématique qui affecte les gens avec le SCI est le déséquilibre de l’articulation temporo-mandibulaire communément appelée « A.T.M. ». Le mécanisme entre le diaphragme et la langue durant la respiration est à l’origine de la tension, de la douleur et même du serrement de l’A.T.M.

Comment ?

Par des connections neurologiques centrales (vous vous rappelez du centre phrénique ?) et périphériques (le nerf phrénique qui prend insertion sur la colonne cervicale).

C’est assez commun de retrouver une difficulté respiratoire, une condition d’apnée du sommeil combinées à des tensions à la mâchoire et, évidemment, le syndrome du côlon irritable.

 

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

 

Références :

Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin. Epidemiol. 2014 ; 6() : 71-80.

Burri E., Barba E., Huaman J.W., Cisternas D., Accarino A., Soldevilla A., Malagelada J.R., Azpiroz F. Mechanisms of postprandial abdominal bloating and distension in functional dyspepsia. Gut. 2014. Mar ; 63(3) : 395-400.

Bordoni B., Zanier E. Anatomic correlations of the diaphragm : Influence of respiration on the body system. J. Multidiscip. Healthc. 2013 ; 6() : 281-291.

Vora A.J., Doerr K.D., Wolfer L.R. Functional anatomy and pathophysiology of axial low back pain : disc, posterior elements, sacro-iliac joints and associated pain generators. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2010 Nov ; 21(4) : 679-709.

Weber P., Correa E.C., Bolzan G.P., Ferreira F.S., Soares J.C., Silva A.M. Chewing and swallowing in young woman with temporomandibular disorder.  Codas 2013 ; 25(4) : 375-380.

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L'entorse de la cheville revisitée: deuxième partie.

Dans cette deuxième partie, je parlerai davantage des causes spécifiques qui peuvent être relié à l’entorse de la cheville. Pour pouvez lire les généralités entourant l’entorse de la cheville en lisant la première partie.

 

LES YEUX

L’œil joue un rôle important dans le contrôle de la posture. Comme le pied, il possède une double fonction. Il donne des informations sur l’environnement extérieur (la perception d’un objet qui se dirige vers nous) et intérieur (la prise de conscience de notre position dans l’espace) du corps.

Bien entendu, on est soit gaucher ou droitier. Pour chaque personne, le cerveau développe une préférence qu’on appelle « latéralité ». On choisit d’écrire, de lancer, d’entendre et même de sauter avec cette préférence qui nous est bien propre.

 

Les déséquilibres oculomoteurs

Comme les autres muscles du corps, les muscles des yeux peuvent être tendus de manières asymétriques ce qui peut se manifester par des strabismes. Il peut y avoir des petites déviations sur les axes visuels (qu’on appelle hétérophorie) qui ne sont repérables qu’en faisant systématiquement certains tests cliniques à l’aide de consultation en ophtalmologie et/ou optométrie.

L’ensemble de ces déséquilibres sur les muscles du globe oculaire peut avoir des conséquences posturales sur le corps. Tout comme le pied et la mâchoire, l’œil est un des principaux capteurs d’informations qui permettent de contrôler la posture. Les dysfonctionnements peuvent engendrer des symptômes locaux (maux de tête, serrement des dents, etc.) et aussi à distances (sciatalgie, entorse de la cheville, etc.).

Souvent des soins en ostéopathie combinés à des exercices spécifiques pour les muscles oculaires peuvent aider une personne à regagner un équilibre et une meilleure stabilité sur la posture en générale.

 

LA MÂCHOIRE

Les infections dentaires

Pour certaines personnes, un foyer infectieux autour d’une dent peut entretenir des inflammations dans les zones soumises à des contraintes de forces. Si vous pratiquez de la course à pied régulièrement, les zones infectées par les inflammations présentes pourront être les tendons du membre inférieur par exemple. En fait, l’infection agit comme un amplificateur en gardant le corps dans un état d’inflammation. Lorsqu’une personne à tendance à plusieurs entorses répétées et récidivantes, la dent et son infection peuvent être une piste de recherche importante à évaluer avec votre dentiste.

Même si en général, l’entorse de la cheville n’est une conséquence directe d’une infection aux dents,  les structures de support (ligaments, tendons et muscles) guériront beaucoup plus lentement si un foyer infectieux à une dent est persistant. En ostéopathie, si l’entorse ne répond pas favorablement aux soins, il pourrait être toujours intéressant de compléter un bilan dentaire complet en complément.

 

Le rôle de l’occlusion

L’occlusion peut être également amener de nombreux problèmes de posture dont l’entorse de la cheville. La façon dont nos dents ont poussé et sont positionnées dans la bouche va influer la posture et créer l’apparition de certaines tensions musculaires. Une personne peut avoir une dentition saine mais le placement des dents dans la bouche peut solliciter la mandibule et provoquer des tensions musculaires qui, à leur tour, vont modifier la posture avec le temps.

Selon l’orthodontiste Michel Clauzade, les dents sont des capteurs de la posture innervés par le nerf trijumeau. Une mauvaise position de la mandibule provoquera un changement de la position de tête dans l’espace qui influencera les autres capteurs posturaux (œil et le pied). Il faut garder à l’esprit que chacun de ces capteurs sont en constante organisation pour assurer que la posture maintien des tensions musculaires réciproques.

En résumé, l’ostéopathe prendra en considération chacun des éléments en compte durant son évaluation et assurera que  le soin sera dirigé en regard de la cause et non des symptômes.

 

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

 

Références:

Bricot, B.,  La Reprogrammation Posturale GlobaleSauramps Médical, 1996.

Clauzade M., Clauzade N., Ouhioun, J.L., Le Capteur Mandibulo-Spinal, 2016.

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