muqueuse

La relation entre l’œdème, les sinus et la thyroïde

La thyroïde et le gonflement des jambes

En 2018, des chercheurs ont mené une étude sur une période de 2 ans dans l'une des facultés de médecine de Katmandou, la capitale du Népal.  Des niveaux élevés de TSH thyroïdienne se sont avérés significativement associés à un gonflement bilatéral indolore des membres.  L'œdème périphérique est le terme technique qui fait référence au gonflement des jambes et des pieds, mais aussi au gonflement des bras et des mains.

L'hypothyroïdie s'appelait à l'origine myxoèdeme , ce qui signifie mucus et gonflement.  Ce terme a été inventé en 1878 par le Dr. W.M. Ord quand il a remarqué un gonflement semblable à une gelée des tissus conjonctifs chez les femmes post mortem.  Cette substance gélatineuse était la mucine. Elle est normalement présente dans un corps sain mais l'hypothyroïdie déclenche une accumulation anormale de mucine sur tout le corps : jambes, bras, ventre et visage.

La mucine constitue l’espace entre nos tissus. Elle est comme une éponge, aspirant beaucoup d'eau, comme un gel hydraté qui joue un rôle important en aidant à maintenir nos organes et autres structures en place et en les protégeant des forces de compression.

Le gonflement et l’accumulation de mucine sont uniques. Il existe normalement des enzymes pour décomposer la mucine, mais avec un déséquilibre de la thyroïde, il peut y avoir une carence.

La prise de poids tenace ou l'enflure due au dérèglement de la thyroïde ne concerne pas seulement la graisse. Un état thyroïdien bas, affaiblit le métabolisme entraînant une prise de poids et une production accrue de mucine.

Une thyroïde en santé soutient mieux les activités métaboliques et favorise la régulation des enzymes qui nettoient la mucine.

Les connexions avec les sinus

À chaque respiration, notre cavité nasale protège les voies respiratoires contre les particules indésirables que nous inhalons : poussière, pollen, microbes, etc.

Vous avez des vibrisses (à l'entrée des narines) et des cils, qui sont les premières lignes de défense dans la cavité nasale.  Le mucus collant produit par la muqueuse de notre cavité nasale et de nos sinus emprisonne les particules indésirables de petite taille et les cils balayent les globules de mucus vers l'arrière de la gorge où nous les toussons idéalement de notre corps ou les avalons pour être tués par l'acide gastrique et excrété par les voies naturelles plus tard.

Dans un état thyroïdien bas, il y a une carence en enzymes qui normalement décomposent et dégradent la mucine.  La mucine agit comme une éponge qui aspire le liquide. Celui-ci peut s'accumuler n'importe où dans le corps, y compris les sinus : infections chroniques des sinus, maux de tête des sinus, écoulement post-nasal, congestion nasale.

Toujours en 2018, des chercheurs ont découvert des récepteurs d'hormones thyroïdiennes dans la muqueuse nasale.  Lorsque les voies nasales et les sinus sont enflammés et gonflés par l'accumulation de mucine, cela peut les bloquer et les remplir de liquide.  Si le mucus est trop épais, les poils des cils ne sont pas capables de battre correctement pour éliminer les débris, y compris les agents pathogènes microbiens.

Le nez qui coule constamment, l'écoulement postnasal, la toux, la congestion, la perte d'odorat, les infections chroniques des sinus et les maux de tête sinusaux dû à un déséquilibre de la thyroïde sont tous parfaitement logiques.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Adhikari, P., Pathak, U. Subclinical hypothyroidism as a cause of leg swelling in patients attending tertiary level hospital in Katmandu. Journal of Pathology of Nepal 2018. Vol. 8, 1365-1368.

Basal, Y., et al. The effect of experimental hypothyroidism on nasal mucosa. The Turkish Journal of Ear, Nose and Throat. 2018;28(1):21-25

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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Le syndrome du côlon irritable revisité: première partie.

Dans la première partie, j’aborderai l’influence du syndrome du côlon irritable (SCI) sur le tonus des muscles abdominaux et du diaphragme, les douleurs lombaires et pelviennes et la mâchoire.

 

Les symptômes communiquent-ils entre eux ?

Les muscles abdominaux jouent un rôle bien important dans la stabilité de la colonne vertébrale mais aussi sur la pression de la cavité abdominale. Quand une personne est affectée par le SCI, le mécanisme de stabilité de la colonne vertébrale ne fonctionne pas proprement. Je prends en exemple la digestion après un repas.

Je vous explique.

Quelques heures après l’ingestion d’aliments, le diaphragme se contracte et les muscles abdominaux « au-dessus » du nombril se relâchent. Par la suite, la cavité abdominale se gonfle et peut provoquer des crampes souvent douloureuses. Dans des conditions normales, on observe un relâchement complet du diaphragme et des abdominaux.

 

Les anormalités sur le bassin et les voies aériennes

Au centre du diaphragme, on retrouve une portion tendineuse qu’on appelle le « centre phrénique ». Cette partie centrale contrôle les muscles du plancher pelvien et de la langue durant la respiration. Pourquoi la langue ?

Durant l’inspiration, la langue pousse vers l’avant pour ouvrir la bouche tandis que les muscles du plancher pelvien eux s’abaissent. À l’expiration, le contraire se produit.

Chez les gens atteints du SCI, le mécanisme respiratoire peut provoquer des douleurs pelviennes. En plus, certaines études ont pu démontrer qu’un affaissement de la langue durant le sommeil peut tendre la mâchoire.

Un précurseur à l’apnée du sommeil ?

 

Les douleurs lombaires

Les tensions sur la colonne vertébrale peuvent être relié au SCI. Le diaphragme joue un rôle important dans le changement de la posture. Souvent un changement de tension sur le diaphragme peut causer des douleurs lombaires.

 

L’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire)

Une autre problématique qui affecte les gens avec le SCI est le déséquilibre de l’articulation temporo-mandibulaire communément appelée « A.T.M. ». Le mécanisme entre le diaphragme et la langue durant la respiration est à l’origine de la tension, de la douleur et même du serrement de l’A.T.M.

Comment ?

Par des connections neurologiques centrales (vous vous rappelez du centre phrénique ?) et périphériques (le nerf phrénique qui prend insertion sur la colonne cervicale).

C’est assez commun de retrouver une difficulté respiratoire, une condition d’apnée du sommeil combinées à des tensions à la mâchoire et, évidemment, le syndrome du côlon irritable.

 

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

 

Références :

Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin. Epidemiol. 2014 ; 6() : 71-80.

Burri E., Barba E., Huaman J.W., Cisternas D., Accarino A., Soldevilla A., Malagelada J.R., Azpiroz F. Mechanisms of postprandial abdominal bloating and distension in functional dyspepsia. Gut. 2014. Mar ; 63(3) : 395-400.

Bordoni B., Zanier E. Anatomic correlations of the diaphragm : Influence of respiration on the body system. J. Multidiscip. Healthc. 2013 ; 6() : 281-291.

Vora A.J., Doerr K.D., Wolfer L.R. Functional anatomy and pathophysiology of axial low back pain : disc, posterior elements, sacro-iliac joints and associated pain generators. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2010 Nov ; 21(4) : 679-709.

Weber P., Correa E.C., Bolzan G.P., Ferreira F.S., Soares J.C., Silva A.M. Chewing and swallowing in young woman with temporomandibular disorder.  Codas 2013 ; 25(4) : 375-380.

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