Le rôle important du muscle moyen fessier

Le muscle fessier moyen est l'un des trois muscles qui composent le groupe musculaire fessier, avec le grand fessier et le petit fessier. Il provient de la surface externe de l'ilium, en particulier des lignes fessières postérieures et moyennes, et s'insère sur le grand trochanter du fémur. Le muscle est innervé par le nerf fessier supérieur (L4-S1) et a une structure en forme d'éventail. Ses fibres s'étendent obliquement créant un puissant vecteur de force.

Le muscle moyen fessier remplit plusieurs fonctions importantes qui contribuent à la stabilité de la colonne lombaire et au contrôle des membres inférieurs.

Il agit comme un abducteur primaire de la hanche, avec le petit fessier. Lors d'activités telles que marcher, courir et monter des escaliers, le moyen fessier se contracte de manière excentrique pour contrôler l'adduction de la hanche, empêchant le bassin de tomber excessivement du côté non soutenu. Ce mécanisme de contrôle de l'abduction assure un alignement optimal et évite les contraintes excessives sur la colonne lombaire et les articulations des membres inférieurs.

Le moyen fessier joue un rôle important dans la stabilisation pelvienne. En travaillant en synergie avec d'autres muscles de la hanche, il aide à maintenir le bassin horizontal pendant les activités de mise en charge. Un moyen fessier faible ou dysfonctionnel peut entraîner une démarche caractérisée par une chute excessive du côté controlatéral du bassin pendant la phase d'appui. Cette altération de l'alignement pelvien peut provoquer des mouvements compensatoires dans la colonne lombaire et contribuer au développement de la lombalgie, d’un déséquilibre de l'articulation de la hanche et du genou.

De plus, le moyen fessier contribue au contrôle des mouvements de rotation du membre inférieur. Il fonctionne comme un rotateur externe et aide à la décélération de la rotation interne lors d'activités telles que le pivotement, la coupe et le changement de direction. Ce contrôle de la rotation est crucial pour maintenir la stabilité des articulations des membres inférieurs, en particulier la hanche et le genou, et minimiser le risque de blessures telles que les déchirures du ligament croisé antérieur.

Un dysfonctionnement ou une faiblesse du moyen fessier peut avoir des conséquences importantes sur la stabilité de la colonne lombaire et la fonction des membres inférieurs. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au dysfonctionnement du moyen fessier, notamment les déséquilibres musculaires, les modes de vie sédentaires, une mauvaise posture et les blessures traumatiques. Les personnes dont les muscles fessiers moyens sont faibles présentent souvent des schémas de mouvement altérés, tels qu'une adduction excessive de la hanche et une rotation interne pendant la marche, entraînant une augmentation du stress sur la colonne lombaire et les articulations des membres inférieurs.

Une affection courante associée au dysfonctionnement du moyen fessier est la tendinopathie fessière. La tension répétitive et la surcharge du tendon du moyen fessier dues à une mauvaise biomécanique et à des schémas de mouvement défectueux peuvent entraîner des changements dégénératifs et une inflammation.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Grimaldi A. et al. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment, Management. Sports Medecine. 2015. Aug;45(8): 1107-19

Kapandji A.I.. Physiology of Joints. Elsevier Canada. 6e édition. Juin 2012. 336 pages

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Ma définition de l’ostéopathie

Le corps pour moi est un concept global lié avec tout. Donc comment est-ce possible d’aider le corps avec la palpation et des normalisations spécifiques? La première étape à évaluer est l’intégrité des liens entre les différents systèmes du corps. L’importance d’adresser la relation de l’enveloppe fascia et de ses liens avec, par exemple, une viscère, un muscle, un tendon, un ligament et une articulation est primordiale.

Un système global n’est pas statique, fixe. Il est toujours en mouvement, dynamique. C’est pour ça qu’on peut parler de biomécanique et de tenségrité. La tenségrité est essentiellement le rapport entre la structure et la fonction. C’est un équilibre des forces qui contrôle et régule comment le corps fonctionne. Le fascia, lui, intègre le tout et est central dans les processus physiologiques du corps.

La plupart du temps, je n’interviens pas sur un aspect et une composante seulement. Je soigne un système global, j’ai une façon analytique de penser. Après tout, je ne soigne pas une épaule, un genou mais bien un être humain. Ce qui ouvre la porte sur une façon de réfléchir en ostéopathie, celle de la philosophie du paradigme de la complexité. Comme dirait Edgar Morin: « Mettre de l’ordre pour ensuite chasser le désordre. » Tellement bien dit.

Donc comment j’applique tout ça quand vous traversez la porte de mon bureau?

À chaque fois, je prends le temps d’évaluer les structures du « contenu », c’est-à-dire les viscères et toutes les liens avec les structures du « contenant », les structures de la colonne vertébrale, du bassin ainsi que les membres inférieurs et supérieurs. Après, il y a le crâne et son influence sur le mouvement des liquides dans le corps.

Également, il y a à considérer les processus hormonaux et chimiques qui sont très importants dans le maintien de votre santé. Vos hormones travaillent et communiquent avec toutes les parties de votre corps…tout le temps et sans répit.

Et bien entendu, il ne faut pas oublier après toutes ces évaluations qu’il y a quelque chose d’unique, de magnifique et d’exceptionnel chez vous: votre système émotionnel. Ce système qui se manifeste et qui influence votre humeur. Par exemple, la joie et la tristesse peuvent causer de la rougeur ou de la pâleur à votre peau. Aussi, la honte ou la peur peuvent causer une crise d’asthme, des changements à votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle. Cette gestion du stress est le travail d’équilibre du système nerveux autonome. Il s’occupe précisément des conséquences de vos émotions.

Après avoir réfléchi, intervenu spécifiquement et considéré tous les aspects mentionnés ci-haut, je peux dire, moi ostéopathe, que je vous ai soigné dans votre globalité. La globalité qui vous représente et qui est seulement unique à vous.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Morin, E. La complexité humaine. Flammarion. 2008. 384 pages.

Voyer, G. Volet ostéopathie. 2022

Still, A.T. Philosophie et principes mécaniques de l’ostéopathie. Sully. 2013. 367 pages

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La relation entre l’œdème, les sinus et la thyroïde

La thyroïde et le gonflement des jambes

En 2018, des chercheurs ont mené une étude sur une période de 2 ans dans l'une des facultés de médecine de Katmandou, la capitale du Népal.  Des niveaux élevés de TSH thyroïdienne se sont avérés significativement associés à un gonflement bilatéral indolore des membres.  L'œdème périphérique est le terme technique qui fait référence au gonflement des jambes et des pieds, mais aussi au gonflement des bras et des mains.

L'hypothyroïdie s'appelait à l'origine myxoèdeme , ce qui signifie mucus et gonflement.  Ce terme a été inventé en 1878 par le Dr. W.M. Ord quand il a remarqué un gonflement semblable à une gelée des tissus conjonctifs chez les femmes post mortem.  Cette substance gélatineuse était la mucine. Elle est normalement présente dans un corps sain mais l'hypothyroïdie déclenche une accumulation anormale de mucine sur tout le corps : jambes, bras, ventre et visage.

La mucine constitue l’espace entre nos tissus. Elle est comme une éponge, aspirant beaucoup d'eau, comme un gel hydraté qui joue un rôle important en aidant à maintenir nos organes et autres structures en place et en les protégeant des forces de compression.

Le gonflement et l’accumulation de mucine sont uniques. Il existe normalement des enzymes pour décomposer la mucine, mais avec un déséquilibre de la thyroïde, il peut y avoir une carence.

La prise de poids tenace ou l'enflure due au dérèglement de la thyroïde ne concerne pas seulement la graisse. Un état thyroïdien bas, affaiblit le métabolisme entraînant une prise de poids et une production accrue de mucine.

Une thyroïde en santé soutient mieux les activités métaboliques et favorise la régulation des enzymes qui nettoient la mucine.

Les connexions avec les sinus

À chaque respiration, notre cavité nasale protège les voies respiratoires contre les particules indésirables que nous inhalons : poussière, pollen, microbes, etc.

Vous avez des vibrisses (à l'entrée des narines) et des cils, qui sont les premières lignes de défense dans la cavité nasale.  Le mucus collant produit par la muqueuse de notre cavité nasale et de nos sinus emprisonne les particules indésirables de petite taille et les cils balayent les globules de mucus vers l'arrière de la gorge où nous les toussons idéalement de notre corps ou les avalons pour être tués par l'acide gastrique et excrété par les voies naturelles plus tard.

Dans un état thyroïdien bas, il y a une carence en enzymes qui normalement décomposent et dégradent la mucine.  La mucine agit comme une éponge qui aspire le liquide. Celui-ci peut s'accumuler n'importe où dans le corps, y compris les sinus : infections chroniques des sinus, maux de tête des sinus, écoulement post-nasal, congestion nasale.

Toujours en 2018, des chercheurs ont découvert des récepteurs d'hormones thyroïdiennes dans la muqueuse nasale.  Lorsque les voies nasales et les sinus sont enflammés et gonflés par l'accumulation de mucine, cela peut les bloquer et les remplir de liquide.  Si le mucus est trop épais, les poils des cils ne sont pas capables de battre correctement pour éliminer les débris, y compris les agents pathogènes microbiens.

Le nez qui coule constamment, l'écoulement postnasal, la toux, la congestion, la perte d'odorat, les infections chroniques des sinus et les maux de tête sinusaux dû à un déséquilibre de la thyroïde sont tous parfaitement logiques.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Adhikari, P., Pathak, U. Subclinical hypothyroidism as a cause of leg swelling in patients attending tertiary level hospital in Katmandu. Journal of Pathology of Nepal 2018. Vol. 8, 1365-1368.

Basal, Y., et al. The effect of experimental hypothyroidism on nasal mucosa. The Turkish Journal of Ear, Nose and Throat. 2018;28(1):21-25

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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Le lien entre le cœur et les hormones thyroïdiennes

Comment les personnes atteintes d'hypothyroïdie ont-elles des problèmes cardiaques? La plupart des symptômes cardiaques courants que vous constaterez avec l'hypothyroïdie comprennent un rythme cardiaque lent, un essoufflement, un gonflement des jambes et une PA élevée. Quel est le lien entre l'hormone thyroïdienne et le cœur?

Premièrement, la thyroxine (T4) contrôle les enzymes qui régulent la vitesse à laquelle notre cœur bat.

Deuxièmement, T4 régule la force de notre cœur se contracte.

Troisièmement, le T4 contrôle la réactivité de notre cœur à l'hormone adrénaline. Enfin, "la thyroxine est ce qui détend tous nos vaisseaux sanguins. Elle le fait par ses propres effets mais aussi en contrôlant la libération de quelque chose appelé facteur de relaxation dérivé de l'endothélium (EDRF) qui, encore une fois, ouvre nos vaisseaux sanguins". Dr Gupta

Intéressant, mais pour certains, déroutant! Simplifié, c'est simple, quand vous êtes déficient en hormone thyroïdienne, tout ralentit et devient un peu plus rigide. La contraction du cœur devient moins efficace, la fréquence cardiaque ralentit et la TA augmente. Pourquoi? Parce que le cœur pompe contre un système plus rigide.

Nous savons qu'avoir un problème thyroïdien est globalement inflammatoire et augmentera les marqueurs comme l'homocystéine, le LDL, le cholestérol et les triglycérides. Mais lorsque vous corrigez tout problème thyroïdien, la plupart des anomalies cardiovasculaires se normaliseront.

Le message est clair, regardez au-delà des symptômes. Un problème cardiaque, la plupart du temps a plus à voir avec l'hormone thyroïdienne qu'avec le cœur lui-même. Toujours consulter un médecin en premier.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Gupta, S. Hypothyroidism and the Heart. Sanjay Gupta Blog Publications. December 2019. www.drsanjayguptacardiologist.com

Arem, R. The Thyroid Solution: A Revolutionary Mind-Body Program for Regaining your Physical and Mental Health. Ballantine Books. 3rd Edition. 2017. 496 pages.

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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