Les phases de l’inflammation

Aigu et chronique sont des termes couramment utilisés pour désigner la durée du problème, donnant des informations inexactes sur le stade réel de l'inflammation.  La progression d'une inflammation aiguë à une inflammation chronique peut résulter d'une blessure persistante ou de facteurs individuels tels que le diabète, l'utilisation de corticostéroïdes, des troubles sanguins, etc.

(1) Gonflement aigu

Il s'agit d'un type de réponse fondamentale de l'organisme aux maladies et aux blessures.  Elle se caractérise par les signes classiques de douleur, chaleur, rougeur et gonflement.  L’inflammation est un élément clé du système de défense de l’organisme, une réponse protectrice indispensable du système d’autodéfense de l’organisme.  D'innombrables causes (piqûre de moustique, une écharde, une infection virale, une ecchymose, un os cassé) peuvent déclencher une réaction inflammatoire et envoyer des cellules et des produits chimiques sur le site pour réparer les dégâts.

Le gonflement aigu est de courte durée et ne dure que quelques jours.  Si elle dure plus longtemps, on parle d'inflammation chronique.  L'inflammation chronique peut durer des semaines, des mois ou plus.

(2) Réparation et Régénération

Dans cette phase, des cellules spéciales pénètrent dans la zone du tissu endommagé et commencent à construire de nouveaux tissus.  La phase subaiguë est le moment de la guérison et de la réparation.  De nouvelles fibres de collagène se déposent de manière désorganisée sous la forme d'une cicatrice et il existe des liens faibles entre chaque fibre.  Ce nouveau tissu est fragile et doit être manipulé avec précaution car il peut être facilement blessé.

(3) Remodelage et Maturation

Au fur et à mesure que le processus de guérison se poursuit, le tissu commence à se remodeler, à se renforcer et à améliorer son organisation cellulaire.  Les signes d'inflammation sont absents et le tissu cicatriciel commence à mûrir.  La maturation fait référence à la croissance des fibroblastes en fibrocytes et le remodelage fait référence à l'organisation et au rétrécissement des fibres de collagène le long des lignes de stress.  Il y a moins de formation de nouveau collagène, mais une organisation accrue des fibres de collagène et des liens plus forts entre elles.

Afin de déterminer si l'état de la blessure est au stade inflammatoire aigu, subaigu ou chronique, une évaluation en ostéopathie adéquate est nécessaire pour bien cibler les mécanismes en cause. L'évaluation doit inclure un balayage visuel, des tests musculaires actifs, des tests passifs d'amplitude de mouvement et des tests musculaires isométriques résistés, et la palpation de la structure impliquée.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Ostéopathe

Références:

Germolec, D., et al. Markers of Inflammation. Methods of Molecular Biology. 2018;1803:57-79.

Guo, S., et al. Factors affecting wound healing. Journal of Dental Research. 2010;89(3):219-29.

Gabay, C., et al. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New England Journal of Medecine. 1999;340(6):448-54.

Voyer, G. Osteo-Articular Pumping Theory. October 2022.

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La relation entre l’œdème, les sinus et la thyroïde

La thyroïde et le gonflement des jambes

En 2018, des chercheurs ont mené une étude sur une période de 2 ans dans l'une des facultés de médecine de Katmandou, la capitale du Népal.  Des niveaux élevés de TSH thyroïdienne se sont avérés significativement associés à un gonflement bilatéral indolore des membres.  L'œdème périphérique est le terme technique qui fait référence au gonflement des jambes et des pieds, mais aussi au gonflement des bras et des mains.

L'hypothyroïdie s'appelait à l'origine myxoèdeme , ce qui signifie mucus et gonflement.  Ce terme a été inventé en 1878 par le Dr. W.M. Ord quand il a remarqué un gonflement semblable à une gelée des tissus conjonctifs chez les femmes post mortem.  Cette substance gélatineuse était la mucine. Elle est normalement présente dans un corps sain mais l'hypothyroïdie déclenche une accumulation anormale de mucine sur tout le corps : jambes, bras, ventre et visage.

La mucine constitue l’espace entre nos tissus. Elle est comme une éponge, aspirant beaucoup d'eau, comme un gel hydraté qui joue un rôle important en aidant à maintenir nos organes et autres structures en place et en les protégeant des forces de compression.

Le gonflement et l’accumulation de mucine sont uniques. Il existe normalement des enzymes pour décomposer la mucine, mais avec un déséquilibre de la thyroïde, il peut y avoir une carence.

La prise de poids tenace ou l'enflure due au dérèglement de la thyroïde ne concerne pas seulement la graisse. Un état thyroïdien bas, affaiblit le métabolisme entraînant une prise de poids et une production accrue de mucine.

Une thyroïde en santé soutient mieux les activités métaboliques et favorise la régulation des enzymes qui nettoient la mucine.

Les connexions avec les sinus

À chaque respiration, notre cavité nasale protège les voies respiratoires contre les particules indésirables que nous inhalons : poussière, pollen, microbes, etc.

Vous avez des vibrisses (à l'entrée des narines) et des cils, qui sont les premières lignes de défense dans la cavité nasale.  Le mucus collant produit par la muqueuse de notre cavité nasale et de nos sinus emprisonne les particules indésirables de petite taille et les cils balayent les globules de mucus vers l'arrière de la gorge où nous les toussons idéalement de notre corps ou les avalons pour être tués par l'acide gastrique et excrété par les voies naturelles plus tard.

Dans un état thyroïdien bas, il y a une carence en enzymes qui normalement décomposent et dégradent la mucine.  La mucine agit comme une éponge qui aspire le liquide. Celui-ci peut s'accumuler n'importe où dans le corps, y compris les sinus : infections chroniques des sinus, maux de tête des sinus, écoulement post-nasal, congestion nasale.

Toujours en 2018, des chercheurs ont découvert des récepteurs d'hormones thyroïdiennes dans la muqueuse nasale.  Lorsque les voies nasales et les sinus sont enflammés et gonflés par l'accumulation de mucine, cela peut les bloquer et les remplir de liquide.  Si le mucus est trop épais, les poils des cils ne sont pas capables de battre correctement pour éliminer les débris, y compris les agents pathogènes microbiens.

Le nez qui coule constamment, l'écoulement postnasal, la toux, la congestion, la perte d'odorat, les infections chroniques des sinus et les maux de tête sinusaux dû à un déséquilibre de la thyroïde sont tous parfaitement logiques.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Adhikari, P., Pathak, U. Subclinical hypothyroidism as a cause of leg swelling in patients attending tertiary level hospital in Katmandu. Journal of Pathology of Nepal 2018. Vol. 8, 1365-1368.

Basal, Y., et al. The effect of experimental hypothyroidism on nasal mucosa. The Turkish Journal of Ear, Nose and Throat. 2018;28(1):21-25

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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Le lien entre le cœur et les hormones thyroïdiennes

Comment les personnes atteintes d'hypothyroïdie ont-elles des problèmes cardiaques? La plupart des symptômes cardiaques courants que vous constaterez avec l'hypothyroïdie comprennent un rythme cardiaque lent, un essoufflement, un gonflement des jambes et une PA élevée. Quel est le lien entre l'hormone thyroïdienne et le cœur?

Premièrement, la thyroxine (T4) contrôle les enzymes qui régulent la vitesse à laquelle notre cœur bat.

Deuxièmement, T4 régule la force de notre cœur se contracte.

Troisièmement, le T4 contrôle la réactivité de notre cœur à l'hormone adrénaline. Enfin, "la thyroxine est ce qui détend tous nos vaisseaux sanguins. Elle le fait par ses propres effets mais aussi en contrôlant la libération de quelque chose appelé facteur de relaxation dérivé de l'endothélium (EDRF) qui, encore une fois, ouvre nos vaisseaux sanguins". Dr Gupta

Intéressant, mais pour certains, déroutant! Simplifié, c'est simple, quand vous êtes déficient en hormone thyroïdienne, tout ralentit et devient un peu plus rigide. La contraction du cœur devient moins efficace, la fréquence cardiaque ralentit et la TA augmente. Pourquoi? Parce que le cœur pompe contre un système plus rigide.

Nous savons qu'avoir un problème thyroïdien est globalement inflammatoire et augmentera les marqueurs comme l'homocystéine, le LDL, le cholestérol et les triglycérides. Mais lorsque vous corrigez tout problème thyroïdien, la plupart des anomalies cardiovasculaires se normaliseront.

Le message est clair, regardez au-delà des symptômes. Un problème cardiaque, la plupart du temps a plus à voir avec l'hormone thyroïdienne qu'avec le cœur lui-même. Toujours consulter un médecin en premier.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Gupta, S. Hypothyroidism and the Heart. Sanjay Gupta Blog Publications. December 2019. www.drsanjayguptacardiologist.com

Arem, R. The Thyroid Solution: A Revolutionary Mind-Body Program for Regaining your Physical and Mental Health. Ballantine Books. 3rd Edition. 2017. 496 pages.

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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