Les inconvénients physiologiques de l’implant mammaire

Immédiatement après la chirurgie d'implantation mammaire, une sensation de douleur, d’enflure et d’inconfort généralement peut persister pendant quelques semaines.

Également, la formation de caillots sanguins ou une accumulation de liquide autour des implants peut se produire, nécessitant des procédures supplémentaires pour drainer les liquides collectés. Bien que rares, des infections peuvent se développer autour du site de l'implant, entraînant des douleurs, des rougeurs et un retrait potentiel de l’implant peut être envisagé si elles ne sont pas traitées.

Il peut y avoir aussi une contraction de la capsule. Cette condition implique la formation d'un tissu cicatriciel excessif autour de l'implant, entraînant une fermeté, une distorsion et une gêne mammaire. Dans certains cas, une chirurgie de révision peut être nécessaire pour résoudre ce problème.

Les implants mammaires peuvent se rompre ou fuir, entraînant un dégonflement ou une fuite de silicone. Cela peut entraîner des changements dans la forme des seins et une intervention chirurgicale peut être généralement nécessaire pour remplacer ou retirer les implants endommagés. Les implants mammaires peuvent également se déplacer de leur position d'origine, ce qui entraîne une apparence asymétrique qui peut nécessiter une chirurgie de révision pour le repositionnement.

Avec le vieillissement et les modifications naturelles des tissus, les implants mammaires peuvent devenir mal positionnés, entraînant une apparence mammaire non naturelle et nécessitant dans certains cas une intervention chirurgicale corrective. Certaines femmes peuvent ressentir des ondulations ou des rides visibles de l'implant sous la peau, en particulier si l'implant n'est pas suffisamment recouvert de tissu mammaire.

Au fil du temps, les implants mammaires peuvent entraîner une réduction du tissu mammaire naturel, entraînant une apparence plus artificielle et une diminution de la sensibilité mammaire.

Après une chirurgie d'implant mammaire, certaines femmes peuvent ressentir des modifications temporaires ou permanentes de la sensation du mamelon ou du sein, y compris une sensibilité accrue ou réduite.

Dans certains cas, la chirurgie des implants mammaires peut interférer avec l'allaitement en raison de changements dans les canaux mammaires. Ce problème peut être généralement temporaire, mais pénible pour les nouvelles mères.

Pour conclure, bien qu'il ne soit pas purement physiologique, il ne faut pas oublier de reconnaître l’importance de l'impact psychologique potentiel des implants mammaires. Certaines femmes peuvent éprouver des problèmes d'image corporelle, de l'insatisfaction ou une détresse psychologique liée à leur apparence, à des complications liées à l'implant ou à des pressions sociales.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Bondurant et al. Safety of Silicone Breast Implants: A Systematic Review. Institute of Medecine / National Institues of Health. 2019.

Jepsen et al. Complications, patient-reported outcomes, and aesthetic results in immediate breast reconstruction with a dermal sling: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019. Mar;72(3):369-38

Metzinger et al. Breast Implant Illness: Treatment Using Total Capsulectomy and Implant Removal. Eplasty. 2022. Mar 16

Mesa et al. Breast Implant-associated Anaplastic Large Cell Lymphoma after Breast Reconstruction for Breast Cancer. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023 Apr; 11(4)

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Un portrait de l'endométriose

Définition et contexte

L'endométriose est un trouble gynécologique identifié par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus. En gros, il touche les femmes en âge de procréer et constitue une cause majeure d'infertilité. Les manifestations cliniques principales comprennent la dyspareunie, la douleur menstruelle cyclique et la douleur pelvienne chronique, qui peuvent toutes affecter gravement la qualité de vie et la santé de la femme.

 

Les facteurs de risque connus pour l'endométriose comprennent les premières règles à partir de moins de 11 ans, ainsi que des règles abondantes et prolongées. Ces deux facteurs augmentent l'exposition de l'environnement extra-utérin au sang menstruel et le risque d'endométriose. Les sites les plus communs de l'endométriose pelvienne sont les ovaires, les ligaments utérins (ligaments larges et utéro-sacrés) et les trompes de Fallope.

 

La classification des lésions

 L'endométriose présente trois formes principales dans la région pelvienne: lésions ovariennes, au péritoine et infiltrantes. Sur le plan morphologique, il existe trois types de lésions: les lésions blanches, les lésions rouges et les lésions noires.

 

·      Les lésions rouges représentent une activité avec un niveau élevé de vascularisation ;

 

·      Les lésions blanchâtres sont des phases ultérieures de lésions rouges ayant subi un processus d'inflammation et de fibrose ;

 

·      Les lésions noires classiques sont attribuables à la décomposition cyclique des tissus et à leur guérison avec formation ultérieure de tissu cicatriciel.

 

 Les mécanismes de la douleur

Les deux principaux types de douleur - viscérale et somatique - sont les symptômes principaux ressentis par les femmes atteintes d'endométriose et peuvent être assez complexes. Des douleurs viscérales apparaissent au niveau des organes internes, tels que la vessie, l'utérus et le rectum, tandis qu'une douleur somatique survient lorsque les nerfs sensoriels situés dans la peau et les tissus profonds sont déclenchés. La douleur de l'endométriose est une combinaison complexe des deux types de douleur que toutes les femmes ressentent à des degrés différents, ce qui contribue à la complexité de la maladie.

 

L’infertilité et l’endométriose

 L'infertilité est une complication fréquente chez les femmes atteintes d'endométriose modérée à sévère. Le développement d'adhérences pourrait également entraver le transport normal des trompes, entraînant ainsi une infertilité. En l'absence de ce qui précède, d'autres mécanismes qui ont été proposés comme cause de diminution de la fertilité chez les femmes atteintes d'endométriose comprennent un dysfonctionnement de l'hypophyse, des défauts dans la phase lutéale du cycle, une résistance à la progestérone.

 

 

La place du soin ostéopathique

L’évaluation et la normalisation de la colonne lombaire et du sacrum peuvent être bénéfiques pour relancer les fonctions nerveuses et vasculaires du système uro-génital. Également, de libérer les structures pelviennes telles que l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et les ligaments utérins peut être un moyen efficace en ostéopathie pour adresser les problèmes reliés à l’endométriose ainsi que la régularité du cycle menstruel et de l’infertilité.

 

 

 

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

 

 

 

Références :

 

Macer ML, Taylor HS. Endometriosis and infertility. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012; 39:535–549.

 

Vercellini P, Degiorgi O, Aimi G, Panazza S, Uglietti A, Crosignani P. Menstrual characteristics in women with and without endometriosis. Obstet Gynecol. 1997; 90:264–268.

 

Machairiotis N, Stylianaki A, Dryllis G, et al. Extrapelvic endometriosis: a rare entity or an under-diagnosed condition? Diagn Pathol. 2013; 8:194.

 

Laux-Biehlmann A, D’Hooghe T, Zollner TM. Menstruation pulls the trigger for inflammation and pain in endometriosis. Trends Pharmacol Sci. 2015; 36:270–276

 

Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96:659–667

 

Kermorgant G. Apport de l’ostéopathie dans la prise en charge de l’infertilité secondaire. Projet de thèse CEO 2007.

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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