Exploration du lien entre l’appendicite et les kystes ovariens

L'appendicite et les kystes ovariens sont deux affections médicales distinctes, chacune avec son propre ensemble de symptômes et de protocoles de prise en charge. Cependant, dans certains cas, ces deux problèmes apparemment sans rapport peuvent se chevaucher. J’approfondirai sur la relation complexe entre l'appendicite et les kystes ovariens, en explorant leurs similitudes, leurs différences et les facteurs qui contribuent à leur co-occurrence.

L'appendicite est l'inflammation de l'appendice, une petite poche située près de la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin. Elle se manifeste généralement par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la fièvre. Si elle n'est pas traitée, l'appendicite peut entraîner de graves complications, notamment une perforation et une péritonite, qui peuvent entraîner des conséquences plus importantes.

Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se développent sur les ovaires. La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs et disparaissent d’eux-mêmes sans provoquer de symptômes. Cependant, les kystes plus gros ou ceux qui entraînent des complications telles qu'une rupture ou une torsion peuvent entraîner des douleurs pelviennes, des ballonnements et des cycles menstruels irréguliers. Les kystes ovariens sont fréquents chez les femmes en âge de procréer et peuvent varier en taille et en type.

Bien que l'appendicite et les kystes ovariens soient des affections distinctes, ils peuvent parfois présenter des symptômes similaires, tels que des douleurs et une sensibilité abdominales basses. Ce chevauchement des symptômes peut rendre difficile la distinction entre les deux affections, en particulier chez les femmes en âge de procréer qui sont plus sujettes aux kystes ovariens.

Deux facteurs importants peuvent contribuer à la co-apparition d’appendicite et de kystes ovariens :

• Proximité anatomique : L'appendice et les ovaires sont situés à proximité immédiate dans la cavité abdominale. Dans les cas où un kyste ovarien devient suffisamment gros, il peut exercer une pression sur les structures environnantes, y compris l'appendice, entraînant une inflammation et une appendicite dans le futur.

• Facteurs hormonaux : Les fluctuations hormonales, en particulier pendant le cycle menstruel, peuvent influencer le développement et la taille des kystes ovariens. Certaines études suggèrent que les changements hormonaux peuvent également affecter l’inflammation et la fonction de l’appendice.

Le diagnostic médical de l'appendicite et des kystes ovariens peut être parfois difficile, surtout lorsque les deux affections sont présentes simultanément. Les différents professionnels de la santé s'appuient généralement sur une combinaison d'évaluations cliniques, d'études d'imagerie (telles que l'échographie ou la tomodensitométrie) et de tests de laboratoire.

L'approche thérapeutique de l'appendicite et des kystes ovariens varie en fonction de la gravité des symptômes et de la présence de complications. Dans les cas non compliqués, une prise en charge en ostéopathie pour gérer de la douleur peut suffire.

Dans les cas où une appendicite et des kystes ovariens sont présents, l'approche thérapeutique peut impliquer de traiter les deux affections simultanément ou séquentiellement, en fonction de la présentation clinique et de la gravité des symptômes. Une collaboration étroite entre les professionnels de la santé est essentielle pour garantir des résultats optimaux.

La relation entre l'appendicite et les kystes ovariens est complexe et multiforme. Bien que ces affections soient des entités distinctes, elles peuvent parfois coexister ou présenter des symptômes qui se chevauchent, ce qui pose des problèmes de diagnostic et de prise en charge. Les professionnels de la santé doivent maintenir un indice de suspicion élevé pour les deux affections, en particulier chez les femmes en âge de procréer présentant des douleurs abdominales basses. Grâce à une évaluation complète et à des tests de diagnostic appropriés, un diagnostic rapide et précis peut être obtenu, conduisant à un traitement efficace et à de meilleurs résultats.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Goodman et al. Ultrasound-identified ovarian cysts: a guide to interpretation, management, and follow-up. Menopause. 2023. 1;30(5). 465-466.

Dason et al. Diagnosis and management of polycystic ovarian syndrome. CMAJ. 2024 Jan 28;196(3):E85-E94.

Muncy et al. Retro-psoas appendicitis. BMJ. 2023 Sep 20;16(9).

Hale et al. Endometriosis of the Appendix: When Appendicitis is less than straightforward. Mil Med. 2023 Nov 3;188(11-12).

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Les ovaires polykystiques: carence ou déséquilibre?

Si vous êtes une femme, qu’est-ce qui explique l’excès de pilosité faciale sur la mâchoire et le menton. Que se passe-t-il ?

Certains soulèvent un déficit en progestérone ou une dominance de l’œstrogène. Malheureusement, c'est souvent un signe que vos hormones ont de la difficulté à fonctionner.

Quelles sont les causes sous-jacentes :

• Excès d'androgènes: Lorsqu'il y a un stress chronique dans le système et que les surrénales produisent trop de DHEA, un excès d'androgènes est produit, ce qui peut conduire au syndrome des ovaire polykystiques.

• Excès d'androgènes ovariens : La recherche montre qu'une insuline circulante élevée stimule certaines enzymes ovariennes, entraînant une élévation de la testostérone. L'insuline influence l'état androgénique en affectant le métabolisme des androgènes ovariens mais aussi en régulant les taux circulant de la globuline liant les hormones sexuelles.  Il a été démontré que l'insuline abaisse la globuline (qui se lie aux œstrogènes et à la testostérone, les rendant indisponibles).  Ainsi, une réduction de la globuline augmente la biodisponibilité de la testostérone dans les tissus.
  
  

• Ovaires polykystiques : Parfois, les ovaires forment ce qu'on appelle un "kyste ovarien fonctionnel".  Un sac se forme à la surface d'un ovaire autour d'un ovule en cours de maturation.  Habituellement, le sac disparaît une fois que l'œuf est libéré.  Si l'œuf n'est pas libéré ou si le sac se referme autour de l'œuf et se remplit de liquide, il devient un kyste fonctionnel.  Le terme "polykystique" signifie littéralement que les ovaires d'une femme ont plusieurs petits kystes sur eux.

Le syndrome des ovaires polykystiques peut entraîner l'infertilité, le diabète, les troubles de l'humeur, le cancer de l'endomètre, la stéatose hépatique, l'apnée du sommeil, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Il n’est pas nécessairement inné. C'est plutôt un signe de dysfonctionnement métabolique qui s'est formé au cours de votre vie en réponse à de multiples facteurs de stress soit internes et externes.

Voici quelques modifications que vous pouvez apporter pour reprendre le contrôle de vos hormones:

• Changez vos habitudes alimentaires: La plupart des gens, consciemment ou inconsciemment, consomment des régimes riches en glucides et/ou en graisses et déficients en protéines.  Bien que la solution simple et rapide semble être de couper les glucides par exemple,il ne s'agit pas de perdre du poids mais de réparer l’organisme pour une santé à long terme.
  
  

• La régulation de la glycémie: Elle est nécessaire pour soutenir une production d'énergie cellulaire saine et l'équilibre du système nerveux autonome.  Il s'agit de manger les bons glucides métaboliques digestibles dans le bon équilibre avec des protéines non inflammatoires (et en quantité suffisante) et des graisses.
  

• Équilibre minéral : Le magnésium (Mg) est un minéral qui agit avec les récepteurs de l'insuline pour stocker la glycémie.  Des études montrent qu'un faible taux de Mg peut entraîner une résistance à l'insuline. L'utilisation de Mg peut aider à diminuer la sensibilité à l'insuline.

• Bouger : L'exercice est essentiel pour aider à gérer le glucose et l'insuline.  L'exercice fait que le glucose est prélevé du sang et déplacé dans les muscles, réduisant ainsi le besoin d'insuline et améliorant la sensibilité du corps à l'insuline.

• Sortez: La lumière du soleil et la vitamine D améliorent tous la sensibilité à l'insuline, réduisent l'inflammation, réduisent le stress oxydatif et réduisent la conversion des androgènes.

Quelques pistes de réflexion…

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Jones, D. Textbook of Functional Medicine. Institute of Functional Medicine. 2010;

Rubin, J., Rubin, J. The Female Body Blueprint: A Guide to Understanding Hormones and Thyroid Health. Archangel Ink. 2016. 73 pages;

Bachelot, A. Polycystic ovarian syndrome: clinical and biological diagnosis. Ann Biol Clin (Paris). 2016. Dec 1;74(6):661-667 pages.

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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